پیش ثبت نام مدارس دخترانه معلم

مقطع دبیرستان دوره اول دخترانه

نام

نام خانوادگی

نام پدر

کد ملی

شماره شناسنامه

محل صدور شناسنامه

تاریخ تولد

محل تولد

دین

متقاضی ثبت نام در پایه

ملیت

ایرانی غیر ایرانی

حضانت قانونی با

پدر مادر هر دو

شماره تماس ۱

شماره تماس ۲

شماره همراه

ایمیل

کد پستی منزل

آدرس منزل

سابقه پزشکی

سالم دارای بیماری

شرح سابقه پزشکی

کد ملی پدر

شغل پدر

تلفن همراه پدر

میزان تحصیلات پدر

رشته تحصیلی پدر

پست الکترونیکی پدر

تلفن محل کار پدر

آدرس محل کار پدر

نام مادر

کد ملی مادر

شغل مادر

تلفن همراه مادر

میزان تحصیلات مادر

رشته تحصیلی مادر

پست الکترونیکی مادر

تلفن محل کار مادر

آدرس محل کار مادر