پیش ثبت نام مدارس دخترانه معلم

مقطع دبیرستان دوره دوم دخترانه

اطلاعات دانش آموز

نام

نام خانوادگی

نام پدر

کد ملی

شماره شناسنامه

محل صدور شناسنامه

تاریخ تولد

محل تولد

دین

ملیت

ایرانی غیر ایرانی

حضانت قانونی با

پدر مادر هر دو

راههای ارتباطی

شماره تماس ۱

شماره تماس ۲

شماره همراه

ایمیل

کد پستی منزل

آدرس منزل

وضعیت سلامتی

سابقه پزشکی

سالم دارای بیماری

شرح سابقه پزشکی

اطلاعات پدر دانش آموز

کد ملی پدر

شغل پدر

تلفن همراه پدر

میزان تحصیلات پدر

رشته تحصیلی پدر

پست الکترونیکی پدر

تلفن محل کار پدر

آدرس محل کار پدر

اطلاعات مادر دانش آموز

نام مادر

کد ملی مادر

شغل مادر

تلفن همراه مادر

میزان تحصیلات مادر

رشته تحصیلی مادر

پست الکترونیکی مادر

تلفن محل کار مادر

آدرس محل کار مادر